Новости медицины

Самой распространенной причиной смерти на сегодняшний день в мире являются сердечно-сосудистые заболевания

В среднем в год от сердечно-сосудистых заболеваний умерло 17,9 миллиона человек, что составило 31% всех случаев смерти в мире. 85% этих смертей произошло в результате сердечного приступа и инсульта. В Украине, как ранее рапортовал Минздрав, 67% смертей происходит именно от сердечно-сосудистых заболеваний.

Сердечный приступ или остановка сердца может произойти где угодно и когда угодно, и от этого, к сожалению, никто не застрахован. Так случилось во дворе одного из жилых домов в Чернигове, когда Владимир Звеняцкий, тренер “Patriot TacticalSchool”, увидел у подъезда, как прохожие переворачивали на бок пожилого мужчину, находящегося в бессознательном состоянии.

“Мужчина был без сознания, но очевидцы ошибочно думали что он дышит на боку. Проверил, что вызвали скорую. Проверил дыхание. Он не дышал. Начал проводить сердечно-лёгочную реанимацию (массаж и вентиляцию легких дыхательным мешком, который был со мной). Минут через 5-7 приехала скорая”, — рассказал Владимир.

Мужчине, которому оказали первую медицинскую помощь, повезло: Владимир Звеняцкий — инструктор по тактической медицине в центре подготовки “Patriot”, профессиональный тренер по оказанию неотложной помощи, чему учит украинских военнослужащих. Однако, не всегда рядом может оказаться тот, кто занимается оказанием медпомощи профессионально. А случиться это может где угодно и с кем угодно, а потому знать, как оказать помощь человеку в случае остановки сердца — жизненно важно.

Владимир Звеняцкий рассказал Delo.ua, что спасение жизни в данном случае включает в себя несколько шагов или этапов оказания помощи и каждый из них влияет на выживаемость. Эти шаги называют “Цепочка выживания”, где каждый шаг включает в себя порядок проверок и действий.

Первый шаг. Раннее распознавание и вызов помощи. Сильная, не проходящая в покое боль в грудной клетке, жалобы на резкое ухудшение состояния, слабость, головокружения — основные причины подозрения сердечного приступа. В этом случае или при развитии остановки сердца нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Первостепенно в любой ситуации перед оказанием помощи вы должны убедиться в своей безопасности, безопасности пострадавшего и всех окружающих. Если на месте события есть какая-либо угроза жизни, лучше отложить оказание помощи до её устранения. Далее следует провести оценку сознания и обратиться к пострадавшему, слегка встряхивая за плечи. Если пострадавший не реагирует, обратитесь за помощью к окружающим. Вам понадобятся дополнительные руки для спасения пострадавшего. После следует провести оценку дыхания при открытых дыхательных путях.

Необходимо выдвинуть нижнюю челюсть, смотреть, слушать и ощущать дыхание за 10 секунд. При отсутствии дыхания попросить окружающих вызвать скорую помощь и сообщить о том, что пострадавший находится без сознания и дыхания и начата сердечно-легочная реанимация. Необходимо также сообщить адрес и минимальную информацию о пострадавшем (пол, возраст), возможно ответить на дополнительные вопросы диспетчера.

В случае, где я оказывал помощь, это уже было сделано. Я подошёл в тот момент, когда очевидцы произошедшего переворачивали пострадавшего на бок, ошибочно думая, что он еще дышит и параллельно вызывали скорую. Пострадавшим был мужчина 68 лет после операции на сердце. Лежал около машины, припаркованной у подъезда. Я проверил его сознание, оно отсутствовало. Затем проверил дыхание в положении на боку, так как усомнился в словах мужчины, который параллельно проверял пульс и говорил, что он с ним только что разговаривал. Дыхание было агональным — шумным, поверхностным и редким. Меньше чем 2 вдоха за 10 секунд.

Второй шаг. Ранняя сердечно-легочная реанимация. У пострадавших с отсутствием сознания и дыхания следует как можно быстрее начать проводить непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких в соотношении 30:2. Это позволит выиграть время до приезда скорой или появления автоматического наружного дефибриллятора, тем самым увеличить шансы на выживаемость.

Для проведения непрямого массажа нужно встать на колени сбоку от пострадавшего. Он должен лежать на спине на твердой поверхности. Компрессии проводить по центру грудной клетки положив основание одной руки на грудную клетку, а вторую сверху, сплетя пальцы в замок. Глубина компрессий должна быть 5-6 см и скорость 100-120 нажатий в минуту. Руки следует держать прямо и компрессии проводить перпендикулярно грудной клетке.

После 30 нажатий выполнить искусственную вентиляцию легких через лицевую маску или экран. Нужно провести искусственный вдох при открытых дыхательных путях (разгибание головы и подъем подбородка). Вдох проводится на протяжении одной секунды, контролируя подъем грудной клетки. Следует зажимать нос при вдохе и охватывать рот пострадавшего губами. После 2 вдохов и выдохов продолжить 30 компрессий.

После того, как понял, что мужчина не дышит и зная, что скорая вызвана, преступили к СЛР с соседкой, которая выбежала на помощь. Я проводил искусственную вентиляцию с помощью дыхательного мешка, а она пыталась делать компрессии. Исправлял на ходу её технику выполнения компрессий, после чего мы поменялись, и я проводил массаж до приезда скорой.

Третий шаг. Ранняя дефибрилляция для восстановления работы сердца.

В большинстве случаев внезапная остановка сердца развивается по механизму фибрилляции желудочков (неэффективные сокращения желудочков). Единственным методом лечения является проведение дефибрилляции. Может быть использован Автоматический Наружный Дефибриллятор (они должны размещаться в местах большого скопления людей) или ручной дефибриллятор, как в машинах бригады скорой помощи.

Когда приехала скорая, я подумал, что моя помощь больше не понадобится, но узнав обратное, продолжил проводить вентиляцию легких и массаж сердца, меняясь периодически с врачом скорой. Дефибрилляцию проводили 5-6 раз. На экране монитора было отображено время работы включенного дефибриллятора и оно составило 32 минуты. Как только появился ритм и самостоятельное дыхание, попросил окружающих и водителя приготовить все к перекладыванию на носилки и загрузку в машину. Отдал личные вещи пострадавшего, которые выпали из кармана его жене, которая находилась все это время рядом с ним.

Четвертый шаг. Постреанимационное лечение — восстанавливает качество жизни.

После успешной реанимации люди без медицинского образования должны перевести пострадавшего в стабильное положение на боку, а медики могут использовать дополнительные средства для обеспечения проходимости дыхательных путей, введение лекарств и так далее.

Уже на следующий день пострадавший начал приходить в себя. Говорить начал через день. Через неделю уже был выписан. Об этом я узнал от его сына, который нашёл меня после этого случая.

Сегодня о пользе винограда хором заговорили не только народные целители, но и врачи, и даже косметологи. Несмотря на то, что ещё в первом веке новой эры у греков и римлян широко применялась ампелотерапия (виноградное лечение), она имела отношение преимущественно к ягодам и соку. Нынешние исследования по изучению целебных свойств всего растения переживают настоящий бум среди специалистов. (далее…)

Одно из любимых блюд канадцев, яблоки в карамели, могут привести к заболеванию листерией.

Яблочный сок под карамельным слоем облегчает рост потенциально смертельных бактерий, попадающих туда через вставленную в лакомство палочку. Последняя эпидемия листерии прошла в Канаде и США год назад. При этом было заражено 35 человек, а умерло трое, пишет 365news.biz.

Именно эта вспышка заболевания привела к началу исследования причин его появления, после окончания которого чиновники здравоохранения и эксперты по безопасности пищевых продуктов получили неожиданные результаты. Оказалось, что яблоки в карамели должны храниться только в холодильнике — более тёплое место хранения приводит к повышению риска заболевания.

Исследователи выбрали четыре штамма листерии и провели эксперимент с карамельными яблоками. Проверка показала, что количество бактерий во фруктах, хранящихся в нормальных условиях, выросло почти в 1000 раз по сравнению с такими же сладостями, лежащими в холодильнике. А для развития штамма при комнатной температуре достаточно всего нескольких дней. Информация уже опубликована в интернет-журнале Американского общества микробиологии mBio.

(далее…)

Находиться рядом с человеком, который слишком на нас похож и во всем соглашается, иногда скучно. Зачастую мы выбираем тех, с кем полно различий и противоречий. Но будет ли крепким такой союз?

Команда специалистов из Технологического института Джорджии выяснила, смогут ли люди с противоположными взглядами прийти к совместным эффективным решениям, пишет sciencedaily.com.

(далее…)

Самым ранним симптомом заражения коронавирусом может быть сухость и пощипывание в полости носа, это выявлено испанскими учеными.

Исследователи, представляющие Университет Барселоны, обнародовали на портале medRxiv свои выводы о том, какие изменения в самочувствии человека могут быть наиболее ранним симптомом заражения коронавирусом нового типа.

«Чрезмерная сухость в носу и ощущение, обычно возникающее после промывания, могут быть самыми первыми симптомами заражения COVID-19», – констатируют специалисты.

Причиной возникновения такого симптома ученые считают нарушение обонятельной функции, которое происходит при инфицировании вирусом «короны». Проникая в нос, коронавирусные частицы нацеливаются на фермент ACE2, к которому они способны плотно «прилипать». Его, в свою очередь, содержит муцин, являющийся основным компонентом слизи в дыхательных путях. Когда вирус атакует муциновую выстилку и повреждает ее, это может вызывать появление странных ощущений в носу. В том числе таких, как названные выше – повышенная сухость, чувство проникшей в нос воды.

Ученые сообщили, что более 60 процентов обследованных ими пациентов с коронавирусом рассказали о слишком сильной сухости носовых проходов, которую они заметили до появления более очевидных симптомов болезни.

«Более 50 процентов участников исследования рассказали, что их самым ранним симптомом заражения стало чувство, будто им провели обильное промывание носа», – поделились авторы проекта.

Они добавили, что эти признаки предшествовали характерным для ковида нарушениям обоняния и вкуса.

Человеческий организм – это сложный, постоянно функционирующий механизм. Ни одна клеточка тела не может себе позволить «расслабиться» ни днем, ни ночью.

А работа клеток невозможна без постоянно поступающих питательных веществ и кислорода. Большую роль в этом процессе играют витамины и минеральные вещества, которые, увы, выводятся из организма. Как правильно восполнять дефицит витаминов? (далее…)

Согласно меморандуму, подписанному с Международным валютным фондом (МВФ), предусматривается защита решений Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ) от конфликта интересов, отмечают в НСЗУ.

“В меморандуме говорится: для того, чтобы закупки НСЗУ лучше обеспечивали потребности пациентов, принятие решений НСЗУ будет прозрачно и защищено от конфликта интересов, в частности запретом участия поставщиков услуг в управленческих структурах НСЗУ”, – сообщает НСЗУ в пресс-релизе.

В НСЗУ также напоминают, что, согласно меморандуму с МВФ, трансформация системы здравоохранения в Украине продолжится в 2020 году путем распространения нового способа финансирования на вторичную специализированную помощь, а НСЗУ продолжит следить за предоставлением услуг и финансовыми показателями медучреждений.

Кроме того, будет продолжено преобразование больниц в некоммерческие предприятия в муниципальной собственности. Их финансирование будет осуществляться строго по договорам с НСЗУ.

По словам и.о. главы НСЗУ Оксаны Мовчан, меморандум с МВФ еще раз зафиксировал основные структурные маяки трансформации системы.

“Во-первых, финансирование специализированных медучреждений должно осуществляться через единого плательщика – НСЗУ, никаких возвратов к финансированию через бюджетную субвенцию или особого финансирования для некоторых медучреждений не предусмотрено. Во-вторых, объем финансирования медучреждения должен зависеть от результатов его работы – чем больше услуг предоставляет медучреждение, тем больше финансирования оно должно получить. Кроме того, медучреждение, предоставляющее медуслуги, должно соответствовать четким требованиям”, – резюмировала Мовчан.

Помощь умирающим — это даже не реанимационный экстрим, а намного сложнее. Не каждый выдержит на стыке земли и неба, где жизнь встречается со смертью. Некоторые справляются. Например, Анна Сонькина, врач-педиатр, консультант по паллиативной помощи службы «Милосердие».

Для тех, кто не знает, речь идет об облегчении страданий у неизлечимо больных людей, чтобы оставшиеся дни, месяцы, годы были не чередой мучений, а спокойным, а иногда даже счастливым периодом. Доктору Анне нет и тридцати лет. (далее…)