Новости медицины

Я закончил с отличием Российский Государственный Медицинский Университет имени Пирогова, затем клиническую ординатуру, затем аспирантуру и стал кандидатом медицинских наук. Еще со времен учебы в университете алкогольная тематика меня заинтересовала и я специально интересовался у профессоров и академиков, специально руководство и учебники поднимал по этой теме и многое удалось найти. Начну с основополагающих понятий. Постоянно буду ссылаться на мнение и на данные наших разных кафедр. Например, кафедра судебной медицины. Считается, что медицина должна быть доказательная. Судебная медицина – это самая доказательная медицина из всей доказательной медицины. Вот учебник, по которому мы ее изучали и я специально привел фотографию из этого учебника насчет алкоголя. Алкоголь или этанол – наркотический яд. Здесь в разделе смертельные отравления четко написано, что алкоголь – это наркотический яд. Это помогает в обсуждениях этой темы с врачами. Я говорю, – помнишь, мы изучали судебную медицину. Вот смотри, наркотический яд, то есть и наркотик, и так же ядовитое вещество, в целом огромное негативное воздействие на организм.

По данным в северной организации здравоохранения так же алкоголь считается наркотиком, подрывающим здоровье. Отражено это, например, в другом нашем руководстве, называется «Лекарственные средства» Машковского. Например, 14 его издание, на нем росли многие поколения врачей. И здесь приводятся данные, что алкоголь – это так же наркотик. Кафедра психиатрии и наркологии сделали такую таблицу. Приведены здесь тяжелые наркотики, средней тяжести и так сказать, «легкие» наркотики. Зависимость и физический вред. Алкоголь относится к средним наркотикам, но физический вред и зависимость довольно сильная. Наравне, например, с многими наркотиками, которые считаются очень тяжелыми и за которые предусмотрено лишение свободы на много лет. Другая наша кафедра генетики издала такой учебник, причем авторы академик Российской Академии Медицинских Наук, директор НИИ фармакологии, руководство «Мутагены». И здесь мы видим, что в разделе генотоксиканты: алкоголь это вредный фактор для генетического здоровья человека. То есть, я, например, нередко слышал от культур питейщиков, так сказать, что все-таки может быть немножко полезен, а может быть немножко вреден. Все, что я вам рассказываю однозначно говорит, что в любых дозах эти молекулы С2H5-OH попадая в организм, однозначно крайне вредны и для генетики, и для нашего здоровья, и для многих систем органов. То, что мы видели алкоголь мутаген – вредный для нашего генетического здоровья. Мутация в переводе с латыни – это изменение. И вот, например, в опытах на дрозофилах мы видим, что следовые количества алкоголя, его добавляли в опытах небольшого количества и у них изменился цвет глаз. Добавляли небольшое количество алкоголя утятам. Вот утенок родился измененный, отличающийся от нормы. Вот ребенок родился, после небольшого количество алкоголя в организме ребенок рождается. У него маленький мозг, хобот на лбу вырос, один глаз и многие другие изменения видимо и внешне и внутренне. Хочется задать вопрос: кто хочет стать мутантом? Никто, но другое дело, что эту информацию, которую мы видели на этих слайдах, мало кто знает, даже среди врачей и поэтому алкоголь пока еще, к сожалению, присутствует в нашей жизни. Хочется привести высказывание Федора Григорьевича Углова, академика так же РАМН: Народ не знает Правды о пагубности для организма даже самых минимальных доз спиртного… С ростом потребления начинается цепная реакция вырождения и деградации народа по закону «3-х поколений»: остается относительно здоровой ½ родителей, ¼ детей, 1/8 внуков, и так далее, с необратимым подрывом народного генофонда». В каждой клетке нашего организма 46 хромосом, в половых клетках меньше – по 23 хромосомы для того, чтобы половая клетка – мужская и женская соединяясь, создали новый организм, в котором в клетке будет 46 хромосом. Она начнет делиться, и интенсивно делясь за 9 месяцев образуется ребеночек. Вот они здесь представлены: первая пара хромосом, вторая, третья и так далее. Во многих странах приложены титанические усилия для того, чтобы кортировать хромосомы. Например, мы берем девятую пару хромосом, разложили. Что бывает, если повреждается какой-нибудь из генов на этой хромосоме? Например, если человек употребил алкоголь, вредный фактор для генов, повредился ген, расположенный вот здесь, возникает синдром Элерса Данлоса. Мы как раз подробнее чуть позже о нем остановимся. Или, например, еще какой-то ген повреждается и возникает множество патологических состояний и болезней. Например, рак крови, болезни несовместимые с жизнью и так далее. Здесь они все приведены, но латинские название.

В хромосомах гены хранятся тщательно упаковано, чтобы на них ничто не могло повлиять вредоносное. Вот если мы возьмем привычного нам вида X-образную и начнем рассматривать, как же она устроена. Оказывается, если ее развернуть, состоит из таких частей, если развернем часть, вот так она упакована, разворачивая эту часть, такая же ультраструктурная организации. Далее разворачивая их мы видим, что нить ДНК намотана на специальные гистоновые белки и далее получается развернутая нить двухцепочная ДНК то, что мы, например, в учебниках биологии можем видеть. Диаметром она 2 нанометра, а длиной 5 сантиметров, то есть мы, например, из нашей любой клетки, из кожи, из любого органа возьмем клетку, возьмем ДНК, развернем ее по такой схеме, то получится хромосома длиной 5 сантиметров и диаметром 2 нанометра. В таком состоянии она очень уязвима для действия любых вредных факторов. В более компактном виде компактизированная хромосома более стабильна. Но дело в том, что многие наши клетки активно делятся и, например, самые активные делящие клетки в нашем организме – это половые клетки. Здесь приведена схема мейоза, то есть, как образуются наши гаметы. Постоянно делясь, постоянно хромосомы удваиваются, чтобы обеспечить генетическим материалом новые создаваемые клетки. Для того, чтобы хромосома поделилась нужно, чтобы генетический материал удвоился. Для того она разворачивается, в ней проезжают специальные белки, создающие ее точную копию, и затем она компактизируется. Поэтому на делящиеся клетки, ну в генетике существует такой закон, что на делящие клетки мутагены оказывают самое вредоносное воздействие. И напротив, если клетки очень редко делятся, тогда они очень устойчивы к воздействию мутагенов. Например, клетки костной ткани очень редко делятся, поэтому кости устойчивы и к действию алкоголя, и к действию радиации – слабо поражаются. Но вот генетика половых клеток поражается очень сильно. Генетиками подсчитаны такие таблицы: сроки поражения 50%-го поражения генофонда. Например, если потребления алкоголя 1 литр на человека в год, за год получается 2% повреждения генов, и за 1000 лет у половины людей будет поврежденный генофонд. Онищенко объявлял, что 18 литров на человека в год сейчас потребления алкоголя идет. Если 18 литров, то соответственно, 33 года или 25 лет будет 50%-ое поражение генофонда. Таких детей, я сам как доктор, постоянно вижу, физически поврежденных, психически поврежденных, и умственно поврежденных. Конечно, сейчас очень много делается для того, чтобы таких детей приблизить к норме, много средств выделяется. Возможно, что это делается не без умысла, чтобы такие поврежденные дети, вырастая создавали семьи с нормальными детьми, чтобы быстрее повреждался генофонд.

Когда присутствует алкоголь в нашей жизни довольно быстро могут повреждаться половые клетки и здесь приведены микрофотографии. Это сперматозоиды, как они образуются в семенниках у мужчин, а это яйцеклетка. Генетику этих клеток мы должны охранять пуще всего. Не как зеницу ока, а даже лучше, чем зеницу ока. И я однозначно считаю и не только я. Если предложат человеку бокал шампанского, а мы тебе дадим россыпь алмазов. Если он понимает такие вещи, он скажет – нет, пить не буду, потому что генетика в половых клетках дороже, чем алмазы. Когда женщина беременная, у нее в животе внутри развивается ребенок. Скорость роста ребенка очень высока, клетки делятся очень интенсивно и любые во многих народах, во многих странах во все века отношение к беременной женщине было очень тщательное и оберегающие. И заботились особо, и декретные отпуска предоставляет, и в инструкциях многих препаратов написано, что можно применять всем, кроме беременных женщин. Если сопоставить скорость деления половых клеток в семенниках у мужчин, сопоставимо со скоростью деления клеток эмбриона. Поэтому однозначно можно сказать так, что пока мужчина всех детей не зачал, он должен относиться к своим половым клеткам так же бережно, как относятся к беременной женщине. Существует такая статистика: если среднедушевое потребление алкоголя равно 1 литра на человека в год, то рождается в народе таком 2% поврежденных детей: 1% дебильных и 1% полудебильных, отягощенный. Что значит дебильный новорожденный? Это генетический урод, отброшенных по шкале эволюции по возможностям физического и главное умственного развития примерно на 1 миллион лет назад – к питекантропу. А отягощенный новорожденный отброшен на 100 тысяч лет назад – к неандертальцу. И это всего лишь, если 1 литр потреблять на человека в год. Повторюсь, что в России 18 литров на человека в год сейчас употребляется. В Швейцарии были проведены очень интересные исследования. Мета анализ показал, что дети, рожденные с явными признаками олигофрении в июле-августе в разные года оказалось, что они были все зачаты в период сбора урожая винограда, когда употребление алкоголя всячески поощряется средствами массовой информации. Такой алкогольный у них праздник. Но потом в швейцарские детские дома попадают дети с синдромом дауна. Средства информации и в России активно пропагандируют употребление алкоголя, но потом те, кто пропагандирует жестоко за это расплачиваются. Например, Эвелина Бледанс, выпивала-выпивала – родила дауна, но это не единичный случай, можно много таких привести. Теперь хотелось бы остановиться на повреждения соединительной ткани нашего организма под действием алкоголя. Мы состоим в целом из четырех типов ткани: это эпителиальная, соединительная, мышечная и нервная. И хотелось бы коснуться повреждения генетики именно соединительной ткани нашего организма. Проявления эти многообразны, очень интересны и именно их мы можем каждый день увидеть. По данным Всемирной организации здравоохранения, алкогольное повреждение генов – причина множества болезней. Для меня, как для детского хирурга, педиатра очень большой интерес представляют заболевания именно соединительной ткани. Образуется она вот такими клетками – фибробластами и в первую очередь мы видим продукт деятельности этих клеток – это волокна: коллагеновые и эластиновые. Здесь они представлены более крупно, коллагеновое волокно, эритроциты рядом и лейкоциты. Если человек употребил алкоголь, залил в себя генетика фибробластов повреждается и волокна эти становятся дефиктивными. Синдром этот называется синдром Элерса-Данлоса. Выделяется генетикой 12 типов синдрома: 1. Сосудистый тип – это очень высокая хрупкость сосудистой стенки, например, артерии. И артерии в мозге, в любых органах могут разорваться в ответ на незначительную физическую нагрузку, в ответ на легкие переживания или, например, в сердце может разорваться артерия и будет инфаркт. Если же при сосудистом типе синдрома Элерса-Данлоса повреждаются в первую очередь вены, то мы видим варикозное расширение вен у людей. Вены расширяться могут не только в ногах, но и вены прямой кишки – геморроидальная вена. Соответственно, возникает геморрой, который доставляет очень большие страдания человеку, который его имеет. Что плохо в варикозном расширении вен? В норме возврат крови осуществляется здесь без турбулентного движения со скоростью 20 сантиметров в секунду примерно в крупных венах. Когда вены расширены, кровь застаиваться, возникает обратный ток крови. Клапаны венозные уже не держат, снижается резко скорость возврата венозной крови к сердцу и если человек в возрасте, то это предрасполагает к тромбозу. И нередко мы слышим в очередях, например, в поликлиниках пожилые женщины, мужчины говорят, что «ой, тромбофлебит, флеботромбоз» такие диагнозы, все это из-за этого. На самом деле это все проявления сосудистого типа повреждений генов. То есть когда-то какие-то предки в какой-то праздник выпили – вот потомки расплачиваются. Синдром Элерса-Данлоса – это повреждение генов, которое может передаваться по наследству.

Второй тип то, что мы видим часть, особенно школьные врачи видят часто – это сутулости, кифозы и сколиозы – искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Раньше это встречалось гораздо реже, но с 90-х годов все отмечают, что школьников просто вал сейчас. И, наверное, у 10% школьников только не возникает вот таких вот патологических изменений осанки. На самом деле, это тоже предрасполагает к этому алкогольное повреждение генов.

Следующее проявление – суставной тип синдрома. Склонность к выдохам суставов и переразгибании суставов, гипермобильности суставов. Например, в колене переразгибание. Я вот видел неделю назад на остановке стоит мужчина и у него как раз оба колена в таком виде – переразогнутом, тоже проявление этого синдрома. У 5% сейчас новорожденных присутствует врожденных вывих тазобедренных суставов. Что мы видим? Правое бедро и головка бедренной кости на месте в нужной впадине, левая головка вывихнута. Проявляется это внешне укорочением бедра, нога, соответственно, короче. Недоразвитием бедренной кости и головки бедренной кости. И в дальнейшем, если это специально ортопедически не лечит, то в дальнейшем развивается хромота, развивается быстро остеоартроз и лет через 15-20 жизни развиваются уже сильный остеопороз, могут быть и переломы. Например, в произведении бронзовая птица описано, когда пионеры искали клад, а клад спрятал от них потомок помещиков, у которого прозвище было «рубль двадцать». То есть, у него одна нога была короче другой примерно на 20 сантиметров и его местные жители прозвали «рубль двадцать». У него был как раз врожденный вывих бедренной кости.

Так же следующее проявление – прогероидный тип. Геронтология – это наука о старении, прогероидный тип проявляется тем, что ребенок начинает очень быстро стареть. Выглядит он, например, в семь- десять лет жизни как уже глубокий старичок. И умирают такие дети обычно очень-очень рано, редко, кто доживает до 10-15 лет. Конечно, это крайний вариант, крайнее повреждение генов, но если присутствует более легкое повреждение генов, то мы часто видим так, что человеку 40 лет, а выглядит от на 60 лет – это тоже проявление прогероидного типа синдрома.

Большая склонность к спонтанному разрыву полых органов. Например, парень тренировался, слегка ударился животом о предмет, кишечник у него разорвался, пришлось оперировать. В норме у нормального человека такая травма не вызовет ничего, может быть, болевые ощущения и он забудет, но его пришлось оперировать. Или такая же легкая тупая травма живота вызвала разрыв мочевого пузыря. Вот он контрастирован, контраст выливается в брюшную полость мочевого пузыря. Следующее проявление – это вероятность спонтанного пневмоторакса. То есть, разрыв здесь представлен. Легкое коллабировано из-за того, что плевра разорвалась, оболочка легкого даже без каких-то травм разорвалась, воздух начал выходить в плевральную полость, воздух начал сдавливать это легкое, соответственно, возникает дыхательная недостаточность, которая может привести к смерти.

Еще одно проявление – это наклонность к грыжеобразованиям. Типичный грыжевой мешок, грыжевые ворота и петля кишки в грыжевом мешке. То, что в жизни в жизни видно. Грыжи могут возникать не только в передней брюшной стенке, но может возникать и межпозвонковая грыжа. Грыжа сдавливает спинной мозг, соответственно, появляются признаки то радикулита, то ишалгии и другие.

Еще одно то, с чем детские хирурги часто очень сталкиваются. Несли у детей присутствует задержка стула, хронические запоры, очень часто мы находим такую ситуацию, называется болезнь Пайра. В норме поперечная ободочная кишка выглядит вот так: чуть-чуть провисает. Если присутствует слабость связок поперечной ободочной кишки – она провисает очень сильно, возникают острые печеночные, селезеночные углы, через которые содержимое кишечника с большим трудом проходит и возникают хронические запоры. Приходится оперировать, приходится подшивать эту кишку наверх, чтобы она заняла свое нормальное положение. Если не лечить, запоры усугубляются и приводят к не очень хорошим результатам.

Еще одно проявление синдрома – это необычная хрупкость кожи и необычная пигментация кожи, изменение строения кожи. Например, кожа «рептилий», «бархатная» кожа, «вельветовая» кожа. Изменяется заживление, те ость после любых порезов. Ссадин, кожа очень долго остается воспаленной и не заживает. Называется заживление по типу папиросной бумаги, то есть очень слабенькое заживление.

Следующий синдром – синдром Марфана. Синдром Элерса-Данлоса я рассказал вам, синдром Марфана. Тоже мы таких людей часто видим в метро и на улице. Например, со стороны костно-мышечной системы проявления. Недоразвитость подбородка – называется ретрогнатия, изменение формы черепа и антимонголоидный разрез глаз. То есть, уголки глаз направлены вниз. По данным статистики, наверное, каждый четвертый человек сейчас в Москве страдает повышенной подвижностью шейных отделов позвонков. Чем это проявляется? Постоянное похрустывание позвонков, может быть вынужденное положение головы. Могут быть частые головные боли из-за аномальной подвижности шейных позвонков. И вовсе это, например, у молодого человека не проявление остеохондроза, а проявление слабости связок и аномальной подвижности. Если подвывихи и вывихи заходят далеко, то рекомендуется лечение в стационаре, вытяжение за Петлю Глиссона шейных позвонков, а потом длительное ношение шейного воротника шанса для того, чтобы поставить их на место, чтобы связки укрепились, чтобы все соотношения были соблюдены. Но эта проблема на всю жизнь для такого человека, все время его беспокоит шейный отдел позвоночника. Как помогать таким людям в конце обязательно расскажу.

Нередко встречается следующее проявление – это воронкообразная и килевидная деформация грудной клетки. Не так давно был случай глухой деревни. Родился ребенок с килевидной деформацией грудной клетки. Его родители выпивали, соответственно, расплатились за это. Они к кому только не обращались, им местный знахарь посоветовал так: вы каждый день доску кладите на грудь ребенку и прыгайте на нем. Они этим занимались около года, пытались, таким образом, доской вправить этот киль выровнять, но ничего не получилось. Пришлось приехать и оперировать. После операции стало ровно. Конечно же, такой ребенок, когда вырастет этот дефект может передать своим детям и внукам. Придется быть настороже. Еще одно проявление, что мы часто видим в стационарах. Это склонность людей с поврежденными генами к частым воспалениям легких, к частым пневмониям и к эмфиземоподным повреждениям легких. То есть, когда ненормальные альвеолы, в которых осуществляется нормальный газообмен. Альвеолы здесь перерастянутые, количество их уменьшается и циркуляция воздуха резко затруднена. Такой человек постоянно чувствует нехватку воздуха, у него из-за этого повышается давление и из-за хронической гипоксии эритропоэз усилен, поэтому у него очень вязкая кровь, очень много эритроцитов, выше нормы. Поэтому он багрово-синюшный цвет кожи приобретает.

Школьникам часто ставят диагноз плоскостопие. Это тоже проявление синдрома Марфана, которое нарушает работу всех суставов. Например, коленных, тазобедренных, суставов позвоночника и с течением времени, если не устранять плоскостопие, будут большие проблемы со стороны всей опорной нашей системы. Так же характерен неправильный рост зубов и плоскостопие мы здесь видим наглядно. Так же для синдрома Марфана характерна расслаивающая аневризма аорты. Что происходит? Сначала надрывается интима аорты, то есть внутренняя выстилка и под током крови скорость кровотока в аорте 50 сантиметров в секунду, то есть полметра в секунду и давление очень высокое. Стенка начинает расслаиваться, здесь за отслоившейся стенкой скапливается очень много сгустков крови, которые передавливают и растягивает аорту и, конечно, это реанимационное состояние, когда нужно именно быстро оперировать человека, вскрывать аорту, пришивать эту стенку, ставить специальные манжеты, которые бы держали стенку. Причем, это может быть и врожденное, и приобретенное. Например, родители употребляют алкоголь, может родиться ребенок, который вырастет и у него может быть, например, после 50 лет расслаивающая аневризма аорты. Может быть и приобретенное состояние. Например, человек в течение жизни употребляет алкоголь, у него повреждается генетика фибробластов и он получает такой подарок. Наш заведующий отделением любил выпить, ни один праздник не пропускал. И как-то вечером у него случился приступ, расслаивающая аневризма аорты. Его сразу же отвезли в Бакулевский институт сердечно-сосудистой хирургии и спасли там, хотя спасают 1 из 10 с таким состоянием. Так как он профессор, уважаемый человек, его проконсультировал Бакерия сам, и сказал – ни капли не пить. И он после этого ходит, облизывается, но не пьет, запрещено. Под страхом смерти запретили хотя, конечно, лучше бы он научился на ошибках других, а не своих.

Для синдрома Марфана характерен так же пролапс митрального клапана. Недавно я беседовал с узистом в одной из поликлиник, он говорит, что очень часто подросткам сейчас ставят диагноз пролапс митрального клапана. Что здесь происходит? Это двухстворчатый клапан в сердце, который в норме смыкается плотно при сокращении левого желудочка и не пропускает кровь в предсердие. Если возникает пролапс, часть крови проходит обратно в предсердие, соответственно, гораздо меньше крови поступает в аорту к внутренним органам, сердце начинает работать с перегрузкой. И так же часто возникает аритмия, когда сердце начинает или очень часто биться, или гораздо реже биться. В ответ на аритмию всегда прыгает давление, а в ответ на прыжок давления могут разорваться сосуды, соответственно, может быть инсульт, инфаркт или другие негативные проявления.

Так же для сердечно-сосудистой системы характерны прыжки давления, причем в обе стороны от нормы, и в сторону гипотонии, когда человек падает в обморок из-за того, что самая высокорасположенная часть нашего тела – мозг из-за низкого давления обедняется кровоток. Либо из-за высокого давления. Подскочило давление, гипертонический криз, тоже Скорую вызывают, справляются с этим, но не редко причина – это именно синдром Марфана, то есть повреждение сердечно-сосудистой системы.

Еще одно повреждение – это нередкие вывихи хрусталика, то есть эктопия хрусталика. Здесь видно, что зрачок, хрусталик не на месте, здесь нужно уже оперировать офтальмологической операцией. И в завершении синдрома Марфана со стороны зрения. Характерно удлинение зрительной оси, то есть, глазное яблоко приобретает не шаровидную форму, а вытянутую форму. В такой ситуации нужны очки, либо постоянные тренировки зрения. Причем, зрение редко ухудшается с рождения даже без особой зрительной нагрузки. Даже еще ребенок в школу не пошел, но уже он вынужден носить толстые очки.

А сейчас хотелось бы коснуться атеросклероза. Супер интересная тема с точки зрения как раз влияния на здоровья, на продолжительность жизни. И вообще сейчас кардиологи, терапевты говорят, что в мире идет эпидемия атеросклероза. Раньше были единичные случаи в 19-ом веке, когда при глубокой старости возникали атеросклеротические изменения сосудов. Сейчас уже с 30-40 лет очень многим можно такой диагноз поставить. Проявлениями атеросклероза являются, например, инфаркт или перемежающаяся хромота, когда возникает облитерирующий эндартериит. В целом любой сосуд в организме может быть поврежден атеросклеротическими бляшками. На схемах примерно вот так говорят, что сначала повреждается стенка сосуда и особенно внутренняя выстилка стенки сосуда. Когда она начинает испытывать недостаток поступления кислорода. Почему-то до сих пор говорят, что причина неизвестна. Начинается разрастание соединительной ткани стенки сосуда, начинают туда мигрировать микрофаги, фибробласты, откладывается некоторое количество жира и сосуд потихоньку пережимается, начинает изъявляться, появляется склонность к тромбообразованию. Но причины не рассказывают практически. Мы видим, например, фотография сосуда, срез сосуда. Вот она атеросклеротическая бляшка, а здесь сосуд полностью практически облттерирован, кровоток осуществляется по трем таким небольшим веточкам сосуда.

Какая здесь причина? Немножко издалека начну. Наши красные кровяные клетки – эритроциты, должны отталкиваться друг от друга, почему? В отличие от мембран всех других клеток организма, в мембране эритроцитов существуют специальные каналы, которые пропускают внутрь эритроцита отрицательно заряженные ионы. НО в миллион раз хуже мембраны эритроцитов хуже проницаема для положительно заряженных ионов. Плюс в мембране встроены белки гликофорины, которые за счет большого количество сиаловой кислоты в структуре несут значительный отрицательный заряд. Оба этих механизм ведут к тому, что эритроцит заряжен отрицательно и одинаковые знаки, как вы знаете из физики, отталкиваются. Если же по каким-либо причинам, например, очень часто молекулы C2H5-OH денатурируют, алкоголь относится к денатурирующим средствам, повреждают четвертичную структуру гликофорина, а так же разрушают фосфолипидную мембрану эритроцита. Например, алкоголь часто используются для обезжиривания поверхности, а фосфолипидная мембрана, липиды – это жиры, алкоголь обезжиривает эту мембрану и возникает очень много патологических каналов. Соответственно, все положительно заряженные ионы устремляются внутрь, притягиваются к отрицательным зарядам, нейтрализуют его и эритроциты становятся нейтрально заряженными и начинают слипаться. Вот в норме кровоток осуществляется и эритроциты отталкиваются. Здесь же мы видим под микроскопом монетные столбики из эритроцитов, то есть слипшиеся в виде монетных столбиков. Почти все считают, что стенка сосуда питается кислородом и питательными веществами изнутри сосудов, то есть кровь течет и питает стенку. На самом деле внутри начинаются специальные сосудики, которые проходят внутри стенки и питают саму стенку. Это называется ваза-вазорум, то есть сосуды, питающие стенку сосуда. Здесь эта стенка сосуда и здесь представлен такой сосудик, вот они эритроциты здесь. Что же происходит, если, например, в крови возникли такие склейки эритроцитов, монетные столбики? Когда такие монетные столбики закупорить могут любой капилляр или артериолу, но закупоривают такой, например, ваза-вазорум сосуд, питающий сосуд. Вот они монетные столбики закупорили сосуд, и получилось обеднение, резкое прекращение питания стенки сосуда, омертвение стенки. Омертвевшая стенка по законам развития асептического воспаления начинает замещаться рубцовой тканью, и потом рубцовая ткань замещается так же жировой тканью и в итоге возникает атеросклеротическая бляшка. Она пережимает стенку сосуда, потом начинает разрастаться и разрастаться и в итоге может привести к очень многим неблагоприятным последствиям.

Например, какой-нибудь обычный человек, рядовой гражданин России. Вот он выпил, монетные столбики эритроцитов побежали по сосудам и закупорили, например, ваза-вазорум в венечной артерии. В венечной артерии бляшка выросла, и потребовалось из-за ишемической болезни сердца аортокоронарное шунтирование АКШ сокращенно. Но такому человеку, если он обеспеченный, ему провели аортокоронарное шунтирование, вырезали кусочек вены, например, из ноги и вшили от аорты ниже участка повреждения артерию. Восстановили как бы искусственным образом кровоснабжение этой части сердечной мышцы. Но, если он продолжает вести такой образ жизни, быстро у него эти сосуды опять поразятся атеросклерозом и в скором времени он умрет то, что мы видим. Если же человек менее обеспеченный, то аортокоронарное шунтирование ему будет не под силу провести. Он еще быстрее умрет. И вот, например, эта фотография из руководства «русский крест». Официально, когда я еще учился нам преподавали, что почему-то наблюдается такая ситуация: рождаемость резко упала, смертность резко возросла. В учебниках руководства он так выглядит то, что например, Жданов рассказывает «русский крест», он его немножко по-другому рисует. Я со Ждановым больше согласен, потому что данные как раз говорят, что этот более схематичный. Но он есть пока, смертность сейчас превышает рождаемость и происходит быстрое вымирание народа. 70% смертей – это именно из-за сердечно-сосудистых заболеваний.,5% – это из-за травм, 15% из онкологии. Хотя если разобрать, например, что будет, если ликвидировать полностью в России алкоголь? Чтобы не присутствовало таких молекул в нашей жизни, тогда атеросклероз и все проблемы со здоровьем начнут уходить, сердечно-сосудистых заболеваний станет намного меньше, плюс травм будет намного меньше, плюс онкологий будет намного меньше, потому причина онкологических заболеваний, как считается, это мутация клетки, а алкоголь – это очень сильный мутаген. То есть, заливая в себя алкоголь, человек заливает в себя очень сильный мутаген, потом будет, естественно, за это расплачиваться.

Вот такие данные, что во все века распространение и насаждения алкоголя занимались этим в первую очередь виноторговцы и правящие классы. Почему правящие классы? Потому что как Екатерина сказала, – пьяным народом управлять легче. Например, здесь мы видим Кремль, здесь мы видим Президента, такой у него герб, что же делать? Здесь хотелось привести вам плакат еще советских времен, что «здоровые родители – здоровое потомство», ну а «трезвая семья – это счастливое детство». Действительно, сотни проблем уходят, если люди живут трезво.

И хотелось коснуться более подробно того, как восстановить нашу соединительную ткань. Вот, например, у человека у кого-то из родственников есть варикозное расширение вен, у кого-то плохое зрение, у кого-то нарушение осанки. Часто это встречается, но сдаваться нельзя. В первую очередь, здесь помогает плаванье. Плаванье великолепно тренирует сосуды, сердце, осанку восстанавливает. Причем, нагрузки на суставы вообще нет. Это единственный вид спорта, который улучшает деятельность наших суставов, а не ухудшает. Причем даже замечено, если у детей есть какие-либо проявления Синдрома Марфана или синдрома Элерса-Данлоса то, о чем мы говорили, то они добиваются в плаванье лучших результатов, потому что они из-за гиперэластичности своих связок, если они плавают с детства, у них будет еще выше рост, чем у их сверстников, которые тоже бы занимались плаванием. И выше рост, и лучше показатели. Болезнь Пайра, то есть склонность к хроническим запорам, опущение внутренних органов, например, опущение почек. Здесь обязательно нужен железный пресс и мужчинам, и женщинам. Чем будут лучше развиты мышцы пресса, тем будет меньше таких негативных проявлений. К тому же, существует такая закономерность, если у женщин очень мощный пресс – это резко улучшает кровоснабжение половых органов. И поэтому беременность у женщин протекает лучше, чем могла бы. У мужчин, если железный пресс, то тогда лет на 10 дольше он сможет оставаться отцом. То есть чем сильнее пресс, тем лучше потенция. Если возникает нередко, например, при употреблении пива абдоминальное ожирение, то есть накопление жира вокруг петель кишечника, окружность талии растет, начинается метаболический синдром, но это отдельная тема, но напрямую это связано с потерей половых функций.

Следующее, банные процедуры и как раз на конгрессах медицинских очень активно тема такая: метаболический тропит. Полгода назад академик РАМН выступает сам фармаколог и говорит, – почему в Европе, Германии, во Франции, других странах статьи очень многие медицинские начинаются так: «феномен русской бани», русская баня и долголетие». И говорит, почитали мы, перевели оказалось, что там они определили, что после посещения русской бани с потом теряется очень много токсинов, когда происходит массаж веником, когда действует водные контрасты, на сутки нормализуется давление, на двое суток нормализуется холестерин. То есть, снижается вредный холестерин, протеиды низкой плотности, глицеридов и так далее. И они прямо в восторге, говорят, что это медицина 21 века, это метаболическая медицина, которая сможет решать одним выстрелом сразу нескольких зайцев убивать. То есть, не диагноз – таблетки, это прошлый век уже, а сейчас надо по-другому лечить. Регулярная тренировка зрения. Если в школьном периоде начались проблемы со зрением, во время институтской жизни, конечно же, нужно заниматься своим зрением, делать упражнения. Очень хорошие есть методики разных авторов, но в целом нужно постоянно тренировать мышцы глаз. Потому что чем более натренированы мышцы глаз, тем лучше кровоток в глазном яблоке, тем позже начинаются какие-то проблемы со зрением, тем позже начинаются отложения токсинов в тканях глаза и так далее.

Насчет атеросклероза. Бывают такие часто вопросы: люди жили, выпивали по праздникам, заливали в себя алкоголь, вполне возможно, что у них есть уже атеросклеротические изменения сосудов. Что же делать? Как теперь с этими бляшками бороться? Замечено, что практически единственное, что начинает способствовать рассасыванию этих бляшек и уменьшению их в размере – это очень длительная и спокойная физическая нагрузка. То есть, например, человеку 40 лет, он лет до 30 алкоголь употреблял. Обследовался, вроде какие-то есть симптомы того, что какие-то сосуды поражены атеросклерозом. Ему нельзя штангу поднимать, потому что это будет еще быстрее разрушать сосуды атеросклероз. Ему нужно совершать длительные пешие походы, велопрогулки, плавать, трудиться на земле – все это его сосуды будет омолаживать. И, конечно же, возвращаясь к теме банных процедур, ходить в бани. Потому что недаром я абсолютно согласен с народной мудростью такой, который день в баню ходим и не стареем. Единственное, что нельзя после бани в холодной воде долго плавать. Например, из ведра облиться можно, а вот в прорубь прыгнуть и выпрыгнуть быстро можно, а так, чтобы минуту плавать в холодном бассейне – нельзя. То, что хотел вам рассказать, затронул некоторые аспекты очень интересные. Спасибо за внимание.

Комментарии закрыты.